Delite
Pogledaj prethodnu temuIći dolePogledaj sledeću temu
avatar
MustraBecka
Ženski
Datum upisa : 11.12.2008

Ciklotimija-velike promene raspoloženja

taj Sre Dec 29, 2010 11:51 am
Kada govorimo o promenama raspoloženja i učestalim fazama ushićenja koje smenjuju faze tuge i neraspoloženja prvo što većini ljudi padne na pamet jeste manično depresivni poremećaj. Ipak, nije svaka osoba koja je sklona ovakvim oscilacijama raspoloženja manično depresivna. I kod mnogih normalnih ljudi mogu se se sresti različita raspoloženja i svako može potvrditi da u svom iskustvu ima kako faze izuzetno pozitivnog raspoloženja, tako i faze u kojima se oseća beznadežno i preplavljeno neprijatnim osećanjima. Negde na na tom kontinuumu između normalne populacije sa povremenim blagim oscilacijama raspoloženja i onih koji imaju dijagnostifikovan manično depresivni poremećaj nalaze se ciklotimične osobe.
Ciklotimične osobe imaju, kao i one sa manično depresivnim poremećajem, i manične i depresivne faze, ali su one kod njih izražene u dosta blažem obliku. Sa druge strane, za razliku od ljudi koji nemaju ovakav poremećaj, njihove faze raspoloženja i neraspoloženja biće dosta upadljivije i, što je još značajnije za dijagnostifikovanje, ove faze će se teško moći objasniti bilo kakvim realnim dešavanjima u njihovom životu. Verovatno će vam se, dok čitate o ciklotimiji, desiti da pomislite kako u sopstvenom iskustvu imate iste promene raspoloženja i periode kada vam se činilo da možete sve, a onda i periode kada vam se činilo da ne možete skoro ništa. Ipak, ako je zaista tako, verovatno ćete uspeti i da nađete događaj koji je bio okidač za takvo stanje dok će ciklotimična osoba takve osećaje moći da objasni isključivo promenama koje su se odigrale u njoj samoj. To da li će osoba biti ushićenja ili depresivna ne zavisi niti od toga kakav joj je dan, niti od obaveza koje ima u tom u periodu ili svakodnevnih problema, već isključivo od promena u njenom unutrašnjem svetu koje se ne moraju poklapati sa realnijm dešavanjima u životu osobe. Pri tom, ove osobe imaju dobro očuvan kontakt sa realnošću i svesne su ove činjenice da je problem u njima samima.
Faze izusetno dobrog ili izutetno lošeg raspoloženja mogu trajati par dana, nedelja, pa i duže. Takođe se dešava da ciklotimična osoba ima i periode bez ijedne od ovih faza i tada deluje potpuno uravnoteženo. Ipak, faza bez depresije i bez manije nikada ne traju duže od dva meseca.
Ciklotimična osoba može biti izuzetno pozitivna i druželjubiva, pristupačna za druge ljude, topla i darežljiva. Često se dešava da zbog tolikog optimizma i otvorenosti za druge okruženju deluje čak i naivno i površno. Ono što iznenađuje okolinu koja je na osnovu ovoga stekla sliku o njima jeste prelaz u sledeću fazu kada se dešava upravo suprotno, preopterećene su dubokim besomučnim analizama, zabrinute o svemu što je oko njih i u njima samima, tmurne i povučene od drugih. Ove faze mogu trajati par dana, ali i više nedelja, pa i duže. Takođe se dešava da ciklitomična osoba ima i periode bez ijedne od ovih faza i tada deluje potpuno uravnoteženo. Ipak, faza bez depresije i bez manije nikada ne traju duže od dva meseca.
avatar
MustraBecka
Ženski
Datum upisa : 11.12.2008

Re: Ciklotimija-velike promene raspoloženja

taj Sre Dec 29, 2010 11:52 am
Princip sve ili ništa
Cikotimična osoba funkcioniše po principu sve ili ništa. Faze uzbuđenja sa jedne strane i povučenosti i tuge sa druge, zapravo su povezane različitim očekivanjima koje osoba u tim periodima ima. Kada preovladavaju pozitivna očekivanja, zakoni verovatnoće su u potpunosti odbačeni i osoba se ponaša kao da neuspeh ili razočarenje nisu među mogućim ishodima bilo koje akcije koju preduzme. Ovakav stav nam objašnjava njihovu neobazrivost i sklonost ka preuzimanju rizika u periodima kada se osećaju izuzetno dobro. Zapravo, za njih rizik u ovom periodu ne postoji jer je uspeh zagarantovan. Ukoliko opasnost od razočarenja postane očiglednija pod uticajem realnosti od koje je ipak nemoguće pobeći, njihove raspoloženje se ipak neće pokvariti, bar ne još uvek. Pokušaj da održe pozitivnu fazu ogledaće se u još većoj euforiji koja zapravo za cilj ima skretanje pažnje sa činjenice da su u realnosti mogući ne samo uspesi, već i razočarenja. Ukoliko faze pozitivnog i negativnog raspoloženja postanu toliko ekstremne da osoba prestane da prihvata realnost i istu falsifikuje kako bi se uklopila u njena trenutna očekivanja, termin ciklotimičost više nije adekvatan i takvo stanje nazivamo manično depresivnom psihozom. Ciklotimična osoba ipak neće falsifikovati realnost već će onda kada je ista navede da sagleda i neprijarnu stranu života preći u negativnu fazu.
Potpuno pozitivna očekivanja se pretveraju u potpuno negativna onda kada je prepreke ka cilju već nemoguće izbeći ili onda kada je doživljeno neko čak i najmanje razočaranje koje nikako nisu mogli da izbegnu. Kada kažemo najmanje razočarenje, mi mislimo na mala razočarenja kao ona sa kojima se svi ljudi susreću onda kada se planovi ne odvijaju u potpunosti onako kako se očekivalo. Osoba koja nije ciklotomična će nakon ovakvog iskustva moći da nastavi istim putem i vremenom ipak ostvari cilj ka kome je krenula. Za razliku od nje, ciklotomična osoba će se potpuno okrenuti sebi i napustiti sve planove koje je imala. Zbog ovoga je potrebno naglasiti da za ciklotomičnu osobu zapravo ne postoje mala razočarenja. Za nju postoji put kojim se ide direktno ka cilju bez ikakvih prepreka i promena plana i sa druge strane put koji vodi u propast. Sredinu oni jednostavno ne vide.
Razočarenje i prepreke ne moraju biti realni, moguće je da osoba u maničnoj fazi ispunjena energijom i elanom zaista ostvari sve što je sebi zacrtala, ali da ipak negde u sebi oseti razočarenje koje će je odvesti u depresivnu fazu. Upravo se na to misli kada se kaže da promene raspoloženja kod ciklotomične osobe ne moraju biti u skladu sa realnim dešavanjima u njenom životu. Razlog ovakvih osećanja leži u nerealnim očekivanjima koje je osoba imala od samog cilja. Kada se takva očekivanja ne ostvare, javlja se faza negativnih očekivanja, sve prepreke su preuveličane, razočarenje deluje kao neizbežno i počinje da preovladava osećanje bespomoćnosti.
avatar
MustraBecka
Ženski
Datum upisa : 11.12.2008

Re: Ciklotimija-velike promene raspoloženja

taj Sre Dec 29, 2010 11:52 am
Teškoće u prepoznavanju ciklotimije
Ciklotimiju je često teško prepoznati jer osoba, dok je u pozitivnoj fazi, deluje srećno i zadovoljno i retko ko bi posumnjao da to može predstavljati problem i razlog za odlazak kod stručnjaka. Sa druge strane, kada je ova osoba u nepovoljnom periodu, ona je izolovana i povučena pa okolina često ni nema uvid u to kolika je zapravo promena u njenom stanju.
Jedan od razloga neprepoznavanja ovog poremećaja jeste i to što se relativno kasno javlja ukoliko ga upoređujemo sa ostalim poremećajima čiji se prvi simptomi javljaju već u detinjstvu. Ciklotimija se obično javlja u ranom odraslom dobu te ljudi misle da se radi pre o fazi nego li o premećaju.
Da bi se ovaj poremećaj prepoznao, ne smemo se skoncentrisati isključivo na raspoloženje osobe, već na njen celokupni način života i to koliko su promene u istom upadljive. Karakteristično je, na primer, to da se u, zavisnosti od faze u kojoj je osoba, upadljivo menja i njena pričljivost. Kada su pozitivnoj fazi često će biti oni koji u društvu zasmejavaju druge svojim dosetkama i zaraznim smehom, dok će u negativnoj fazi biti oni koji sede u uglu stola i tužnog pogleda posmatraju društvo oko sebe.
Još jedna upadljiva promena jeste i u tome koliko im je vremena potrebno za san. U zavisnosti od toga u kojoj su fazi, ovim osobama može biti dovoljno izuzetno malo sna kako bi uspešno obavljale sve svakodnevne aktivnosti, ali isto tako mogu spavati i po više od deset sati kako bi zadovoljile svoju potrebu za snom.
Da promene nisu samo na emotivnom planu pokazuje i činjenica koliko se menja njihovo mišljenje. Od izuzetno jasnog i kreativnog mišljenja dolaze do mentalne konfuzije koja im onemogućava da reše i najjednostavnije probleme. Rad je takođe specifičan. One zaista mogu da u svojim pozitivnim fazama urade mnogo za kratko vreme. Ono što je zanimljivo jeste da često birajaju veoma neuobičajeno vreme za rad.
Sve što je navedeno bi trebalo olakšati prepoznavanje ciklotimije kako bi se osoba na vreme obratila stručnjaku. Često ljudi sa ciklotimijom usled neznanja o ovom poremećaju žive uvereni u to da je ona samo odraz njihove ličnosti i karaktera te propuštaju priliku da sagledaju istu kao problem za koji postoji rešenje.

Dragana Miletic
avatar
MustraBecka
Ženski
Datum upisa : 11.12.2008

Re: Ciklotimija-velike promene raspoloženja

taj Sre Dec 29, 2010 11:52 am
Uzroci nastanka ciklotimičnog poremećaja

Ljudi sa ciklotimičnim poremećajem najčešće u porodičnoj istoriji imaju pojave depresije, bipolarnog poremećaja, suiscida ili bolesti zavisnosti. Sredinski faktori se uglavnom tumače kao okidači već postojećih dispozicija za bipolarno reagovanje
Iako uzroci nastanka ciklotimičnog poremećaja nisu precizno definisani, stručnjaci se slažu da je on velikim delom izazvan naslednim faktorima, istim onima koji uzrokuju bipolarni poremećaj (manično depresivni poremećaj). Ljudi sa ciklotimičnim poremećajem najčešće u porodičnoj istoriji imaju pojave depresije, bipolarnog poremećaja, suiscida ili bolesti zavisnosti.
Ciklotimične osobe pokazuju neke specifične promene biohemijskih funkcija, kao što su poremećaji funkcija štitne žlezde, promene u ukupnom vremenu trajanja REM faza spavanja, poremećaj aktivnosti neurotransmitera itd. Ipak, i dalje ostaje nejasno da li su ovakva specifična fiziološka stanja uzrok promenama raspoloženja ili njihov rezultat.
Sredinski faktori se uglavnom tumače kao okidači već postojećih dispozicija za bipolarno reagovanje i mogu povećati rizik za razvoj samog poremećaja. Periodi visoke koncentracije stresa pogoduju razvoju ovog poremećaja. Velike životne promene kao što su smrt bliske osobe, drastična promena sredine i prinudne migracije, neke su od situacija koje mogu podstaći razvoj cilkotimije. Zloupotreba psihoaktivnih supstanci može biti kako okodač za razvoj poremećaja, tako i pokušaj prevladavanja depresivne faze već prisutnog poremećaja.
avatar
MustraBecka
Ženski
Datum upisa : 11.12.2008

Re: Ciklotimija-velike promene raspoloženja

taj Sre Dec 29, 2010 11:53 am
Terapijski rad sa ciklotimučnim poremećajem

Iako ne postoji siguran način prevencije, terapijski rad započet u ranim fazama pojavljivanja poremećaja, može sprečiti da se ciklotimija razvije u ozbiljniji poremećaj manične depresije.
S obzirom da se ciklotimija odnosi na relativno blage promene raspoloženja, vrlo mali broj ljudi se odlučuje da potraži profesionalnu pomoć. Ovo je ujedno i razlog zbog kog je teško proceniti njenu rasprostranjenost. Ljudi sa ciklotimičnim poremećajem često samo čekaju da period pada raspoloženja prođe sam od sebe, dok periode porasta raspoloženja neretko umeju da iskoriste produktivno i kreativno, nekada praktično ne opažajući značajno remećenje kvaliteta života.
Zapravo, nivo hipomanije koji osoba razvija može biti zaslužan za njen uspeh u razvoju karijere, visoko postignuće u poslu kojim se bavi i kreativnu hiperproduktivnost. Paradoksalno, upravo je neobraćanje pažnje usled nedovoljno izraženih simptoma ono što može da dovede do ozbiljnijih komplikacija. Procenjuje se da oko 35% ljudi sa ciklotimičnim poremećajem može kasnije da razvije teže oblike afektivnh poremećaja. Ciklotimija se upravo zato često pominje samo kao blaži oblik bipolarnog poremećaja (manično depresivni poremećaj),čime se podvlači ozbiljnoszt problema, pa se naglašava značaj pravovremenog dijagnostikovaja i adekvatne profesionalne pomoći.
Iako ne postoji siguran način prevencije, terapijski rad započet u ranim fazama pojavljivanja poremećaja, može sprečiti da se ciklotimija razvije u ozbiljniji poremećaj manične depresije.
Postoji nekoliko terapijskih pristupa koji se smatraju pogodnima za tretman ciklotimičnog poremećaja. Psihoterapeuti koji imaju iskustva u radu sa ciklotimičnim klijentima često kombinuju ove pristupe kako bi ih prilagodili određenom klijentu i tako optimizovali terapijske efekte.
Kognitivno bihejvioralni pristup je uobičajena forma rada sa ciklotimičnim poremećajem. Ovaj pristup se fokusira na detektovanje nezdravih, negativnih uverenja i ponašanja i njihovu zamenu pozitivnim. Kada se istraže faktori koji su u vezi sa promenama raspoloženja, osmišljavaju se strategije koje bi te faktore mogle da neutrališu. Kroz ovaj pristup klijenti uče tehnike prevladavanja stresnih i uznemirujućih situacija.
Pristup porodične terapije može pomoći identifikovanju stresora unutar porodičnog sistema koji mogu uticati na održavanje nezdravih obrazaca ponašanja i njihovom otklanjanju ili redukciji. Ovaj pristup je koristan i zbog toga što se bliski drugi upoznaju sa specifičnim stanjem i potrebama koje ciklotimične osobe imaju i počinju bolje da ga razumeju i prihvataju. Time se poboljšava međusobna komunikacija i stvara stub socijalne podrške koji je nezaobilazna stavka kod oporavka.
Grupna terapija obezbeđuje razmenu iskustava ljudi sa sličnim problemima, a koja je pri tome vođena i pod stručnom kontrolom terapeuta. Smisao ovakvog pristupa je učenje veština prevladavanja od drugih koji su kroz slične situacije prošli ili pak u formi zajedničkog projekta ljudi koji se nalaze u sličnoj situaciji. Pored toga, grupna terapija je dobar način vežbanja socijalnih veština i građenja dobrih interpersonalnih veza.
Individualna, psihodinamska psihoterapija može da omogući dublje promene u ličnosti osobe sa ovim problemima
Adekvatan terapijski tretman redukovaće kako učestalost tako i intenzitet hipomaničnih i depresivnih epizoda i uspostaviti kod osobe veće zadovoljstvo i balans u svakodnevnom životu. Tokom stabilnih perioda, trebalo bi nastaviti terapijski rad, kroz učestvovanje u psihološkim programima podrške, koji će u velikoj meri umanjiti mogućnost ponovnog javljanja simptoma.
avatar
MustraBecka
Ženski
Datum upisa : 11.12.2008

Re: Ciklotimija-velike promene raspoloženja

taj Sre Dec 29, 2010 11:53 am
Tehnike samopomoći

Ciklotimija nije životna faza koja će proći sama od sebe, a osobe kod kojih se razvije ovaj poremećaj nisu u stanju da se na duge staze samostalno bore sa njim. Postoji ipak nešto što osoba može učiniti za sebe, pored profesionalne pomoći koju koristi.
Upoznavanje sa osnovama ciklotimičnog poremećaja omogućava osobi da postane svesna manjkavosti svog stanja ali i mogućnostima za prevladavanje koje pred njom stoje. Kada smo svesni pretnji koje nas vrebaju kao i resursa koji nam stoje na raspolaganju imamo mogućnost aktivnog učešća u stvaranju određenih emocionalnih stanja, za razliku od nevoljnih stihijskih promena koje su generisane poremećajem.
Obraćanje pažnje na znake za uzbunu je osnova samopomoći. Svaka osoba ima svoje individualne obrasce po kojima prolazi kroz ciklotimične faze. Kada nauči da identifikuje ritam po kome se faze smenjuju kao i da prepoznaje znake koji najavljuju pojavu određene faze ciklotimije,osoba se može adekvatnije pripremiti i sprečiti iznenadne nagle promene koje mogu biti veoma frustrirajuće. Isto tako, pažljivim praćenjem može se ustanoviti koje situacije deluju kao okidači raspoloženja pa se u skladu sa efektima određene situacije mogu izbegavati ili podsticati. Vođenje evidencije o dnevnoj rutini kao i značajnim životnim događajima može rasvetliti obrasce ponašanja i mišljenja koji su povezani sa javljanjem ciklotimičnih simptoma.
Uključivanje u grupe porške, tj. povezivanje sa osobama koje imaju slične probleme može biti motivacioni element u radu na ovom problemu.
Fokusiranje na ciljeve je bitno jer tretman ciklotimičnog poremećaja do postizanja optimalnih rezultata može potrajati. Neophodno je održati motivaciju i neprestano podsećati sebe na zadatak oporavka. Odustajanje u fazama pada može unazaditi terapijski proces isto kao i opuštanje u fazama dobrog raspoloženja.
Pronalaženje zdravih načina razonode utiče utiče na stabilizaciju raspoloženja. Bavljenje sportom, hobijima, druženje sa pozitivnim ljudima, meditacija i sl. potpomažu oporavak tako što usmeravaju energiju u konstruktivnom smeru i snižavaju nivo stresa.
Obraćanje pažnje na znake za uzbunu je osnova samopomoći. Pažljivim praćenjem može se ustanoviti koje situacije deluju kao okidači raspoloženja pa se u skladu sa efektima određene situacije mogu izbegavati ili podsticati.

Ana Gvozdić
Sponsored content

Re: Ciklotimija-velike promene raspoloženja

Pogledaj prethodnu temuNazad na vrhPogledaj sledeću temu
Dozvole ovog foruma:
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu